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貴社名 ※   フリガナ ※ 部課名 ご担当者名 ※   フリガナ ※ 郵便番号 ※ 郵便番号　（例：123-4567） ご住所 ※ 納入先ご住所 　（貴社とご住所が違う場合） TEL ※ FAX ※ E-mail ※以下の項目について、既にお決まりでしたらご記入下さい。　まだお決まりでない場合はこちらからお問い合わせ後にお見積りとなります。

【設定条件】 周囲温度 ℃〜 ℃ 希望室内設定温度 約℃± ℃ 周囲湿度 ％〜 ％ 希望室内設定湿度 約％± ％ 清浄度 クラス 発熱負荷 　kw　　又は　Kcal/H 室の広さ 外寸W×Ｄ×Ｈ mm 作業人員 名 排気量 立方メートル/Ｈ 【室】 断熱パネル カラー鋼板　　　カラーアルミ　　　耐触アルミ　　　ステンレス　　　既設備使用 不燃パネル カラー鋼板　　　カラーアルミ　　　耐触アルミ　　　ステンレス　　　既設備使用 ドア W×Ｈ　　　　ヵ所 Ｆｉｘ 窓 W×Ｈ　　　　ヵ所 エアシャワー 要　　W×Ｄ×Ｈ mm パスボックス 要　　W×Ｄ×Ｈ mm 設備搬入口 要　　W×Ｈ mm コンセント ＡＣ100ＶＡ　ケ 照明 ＬＵＸ 床仕様 　ご希望の仕様をご記入ください 【装置】 冷凍機 空冷式の屋外機までの距離　　約メートル   【設置場所】 １階 ２階以上　　　　　エレベーターあり　　　エレベーターなし 既設天井高　 Ｈ 【特記事項】 設置  屋外　　　　　屋内 一次側電気工事 要 一次側給排水 要 防爆 安全増防爆　　　　耐圧防爆 防水 要

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